对政协唐山市第十三届委员会第三次会议第133103号提案的答复

                                                   是否同意公开：（是）

                            办理结果：（A）    

                                              唐卫健案字〔2023〕32号

民革唐山市委：

贵单位提出的“关注老年抑郁症患者的建议”已收悉，现答复如下：

近几年来，我委真贯彻落实《中华人民共和国精神卫生法》《“健康中国2030”规划纲要》《关于加强心理健康服务的指导意见》《健康中国？河北行动》等文件要求，扎实开展了65岁以上老年人认知功能和抑郁症筛查等任务，同时加强了抑郁症、老年痴呆等常见精神障碍防治工作。

一、扎实开展常见精神障碍防治项目工作。该项目已于2021年12月正式启动，由市卫健委牵头开展，市第五医院（市精神卫生中心）负责具体业务技术实施，主要针对老年人等重点人群开展心理健康测评、心理行为问题干预、心理健康指导与知识宣教等工作。

二、强化培训，不断提升专业服务能力。目前我市建立健全了市-县-乡-村四级精神卫生服务队伍，涵盖卫生健康部门、疾控和精防机构、精神专科医疗机构、基层医疗卫生机构和政府相关部门。强化精神卫生服务人员知识培训。认真组织各级医疗卫生机构对全体医务人员持续开展常见老年人精神障碍防治、心理行为问题识别干预等相关知识培训，特别是加大对各级各类非精神专科医院医师培训，提高其识别常见老年人群精神障碍能力，并及时转诊；积极开展对社工、护理人员、患者家属等老年人常见精神障碍患者照护与家属辅导技能培训，提高对患者的服务技能。

三、强化措施，全面提升基层服务能力。全市各级精神卫生医疗机构依托医联体，将专家服务下沉至基层，为社区(村)老年人群常见精神障碍患者提供科学诊断，并制定具体治疗方案。积极推动综合医院与精神卫生医疗机构开展联合门诊或远程会诊。建立完善了社区、社会心理服务机构等向精神卫生医疗机构的转介通道，及时收治疑难患者。同时持续深入开展基层医疗机构对口帮扶工作。组织对口帮扶医生通过线上和现场相结合的方式，协助、支持基层精防医生开展患者诊断复核、免费药物治疗复诊、应急处置、高风险患者随访指导、家属健康教育等工作。截止到2022年12月31日，免费药物治疗患者2709例，应急处置患者429人次，高风险患者随访指导1283人次。

四、创新举措，加强严重精神障碍患者管理。为应对复杂多变的新冠肺炎疫情防控形势，老年人作为重点人群，为了保障老年人身心健康，市第五医院引进了“互联网+智能药盒”项目，建立集预防、干预、诊断、治疗、康复五位一体的严重精神障碍患者健康数据管理机制，为患者提供便捷、“一对一”个案治疗与管理服务、减轻家属经济和监护负担，提高患者服药依从性，促进康复。严重精神障碍患者综合管理服务成效显著。截至2022年12月31日，我市在册管理严重精神障碍患者近3.5万人，报告患病率4.47‰，规范管理患者近3.3万人，规范管理率94.21%。面访率94.08%，规律服药率为84.33%。

下一步，我委在进一步做好精神障碍防治项目的同时，做好以下几方面工作：一是组建老年人心理健康服务志愿者队伍。充分利用现有的志愿者服务制度和队伍，结合民政部门，在全社会范围广泛招募老年人心理健康服务志愿者，鼓励支持志愿者参与科普宣传、心理支持、心理疏导等志愿服务；二是健全老年人心理健康服务网络。在现有的养老、医疗体系中增加老年人心理测评和辅导内容，在养老院增加心理相关内容，在医院常规体检以及慢性疾病和重大疾病诊疗中增加心理测评内容；依托城乡社区综合服务设施或便民中心，在社区建立老年人心理咨询室或社会工作室，提供日常心理健康服务；加强对老年人心理健康维护的家庭指导；三是开展老年人特殊群体心理健康关爱行动。全市卫生健康部门整合辖区医疗卫生机构资源，与社区协同配合，定期组织对独处、留守、丧偶、特殊困难等特殊老年人群体开展定期心理健康筛查和干预，实施分级帮助，及时转介心理疾病患者到专业机构接受规范诊疗。

                                  唐山市卫生健康委员会                        

              2023年5月22日