对政协唐山市第十三届委员会第三次会议第133109号提案的答复
发布时间：2023-12-16 08:17:50
是否同意公开：（是）
办理结果：（A）
唐卫健案字〔2023〕44号
农工党唐山市委：
贵单位提出的“健全机制、优化供给，推进我市家庭医生签约制度提质增效”收悉，现答复如下：
一、进展情况
截至2022年12月，我市共有家庭医生9297人，组建家庭医生团队1851个。在确保服务质量和签约居民获得感、满意度的前提下，循序渐进积极扩大签约服务覆盖面，常住人口签约率42%，重点人群签约率81.6%，较上年分别提升3%和5.6%，达到《关于推进家庭医生签约服务高质量发展的指导意见》所要求的每年提升1-3个百分点的目标。为更好地进行签约工作，要求各地以“分片包干、团队合作、责任到人”的服务形式构建家庭医生责任制度，形成以“契约式”“家庭医生服务团队式”为特点的家庭医生服务模式，实施以人为中心，以家庭为单位，以辖区整体健康维护为方向的长期的负责式照顾和健康管理。
二、主要做法
（一）针对“统筹配置医疗机构资源，扩大家庭医生来源”。强化技术支撑，由基层医疗卫生机构向二级医院参与拓展。一是依托县域医共体建设，实行网格化布局，促进二级以上优质医疗资源下沉，加大二级医院对家庭医生签约服务的指导和支持，实现区域资源共享，为家庭医生团队提供技术支撑，提升基层家庭医生签约服务力量和服务水平。二是发挥信息化支撑作用。以医联体、医共体为单位，构建完善的区域医疗卫生信息平台和双向转诊平台，开展基层医疗单位与二级以上医院之间的远程医疗服务。三是依托“幸福唐山”APP搭建全市家庭医生签约平台，构建上级医疗机构医务工作者与基层百姓的沟通桥梁。
（二）针对“重点依托公立医疗机构支撑，提高家庭医生质量”。一是强化培训，提升业务素质。以基层卫生人才能力提升培训项目为抓手，组织开展家庭医生线上及线下培训。市级组织各县（市）区负责家庭医生签约服务的业务骨干参与培训，授课专家均聘自市内三甲医院，培训项目包含：常见病、多发病诊治；中医适宜技术；残疾人康复理疗等。同时要求县级每年至少开展不少于4次的专项培训，切实提升家庭医生业务能力。二是建立专家库，做好业务指导。我市组建了由市直各医疗卫生单位根据优势学科推荐的市级名医，及各县（市、区）业务骨干组成的专家库，发挥“传帮带”作用，力争培养一批能够承担“小病善治、大病善识、危重病善转、慢病善管”的基层医务人员。三是结合基层卫生人才能力提升培训项目，组织开展乡村医生线上培训和实操培训。近年来，全市累计培训18名骨干全科医生、77名骨干乡村医生、430名管理人员、460名护士、3649名乡村医生，全面加强家庭医生的服务水平与能力。
（三）针对“完善激励政策扶持，切实提高签约积极性”。印发了《唐山市推进家庭医生签约服务高质量发展实施方案》，明确了“落实签约服务费”。签约服务费是家庭医生（团队）与居民建立契约服务关系、履行相应健康服务责任，打包提供医疗服务、健康服务以及其他必要便民服务的费用。签约服务费由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民付费等分担，有条件的地方财政可予以适当支持。签约服务费标准为70元/人/年，其中医保基金分担每人每年20元，从年度医保基金支出预算中列支；基本公共卫生服务经费分担每人每年40元，从基本公共卫生服务经费中列支；居民个人负担每人每年10元，由基层医疗卫生机构在与居民签约时按约定年限向居民个人收取。要合理测算家庭医生签约服务费结算标准，原则上将不低于70%的签约服务费用于参与家庭医生签约服务人员的薪酬分配，签约服务费在考核后拨付。目前遵化、迁安、滦南已落实医保基金分担部分，其他各县（市、区）在有序推动。
（四）针对“广泛宣传家庭医生签约制度，做到城乡居民尽知晓”。一是联合“幸福唐山”APP，线上预约、线下义诊。2023年5月10日-5月16日，各地组织辖区内乡镇卫生院（社区服务中心）、村卫生室（社区卫生服务站）通过公众号、社群、大喇叭等多种方式，广泛发动群众通过APP或小程序进行活动预约报名，积极扩大宣传覆盖面，提高社会知晓率。市级于5月17日将后台预约情况共计6315条预约信息反馈给各地，各地就预约情况有针对性的安排义诊活动共18296人次。现场义诊过程中，医护人员结合群众就医需求，详细询问他们的日常生活、既往病史，结合生活习惯、日常饮食给予健康指导，引导养成科学健康生活方式，提升健康素养，进一步提高家庭医生签约覆盖面。二是开展形式多样的宣传活动。基层医疗机构积极组织家庭医生签约服务宣传活动，通过候诊大厅循环播放公益宣传片、更新微信公众号、开展健康教育讲座、义诊咨询、悬挂宣传标语、更新宣传栏、张贴宣传壁报、发放健康教育材料、明白纸及健康工具等方式深入村居，广泛开展宣传活动。宣传活动期间全市共发放宣传资料16万余份，张贴宣传画报、条幅2734余条。通过集中宣传有效营造了家喻户晓的宣传氛围，进一步提升全社会对家庭医生签约服务的认知度。
唐山市卫生健康委员会
2023年6月19日
