对政协唐山市第十三届委员会第三次会议第133174号提案的答复

                                                        是否同意公开：（是）

                             办理结果：（A）    

                                                        唐卫健案字〔2023〕47号

张艳淑委员：

您提出的“进一步发挥社区卫生服务中心家庭医生作用，提高人民健康福祉的建议”收悉，现答复如下：

    一、进展情况

截至2022年12月，我市共有家庭医生9297人，组建家庭医生团队1851个。在确保服务质量和签约居民获得感、满意度的前提下，循序渐进积极扩大签约服务覆盖面，常住人口签约率42%，重点人群签约率81.6%，较上年分别提升3%和5.6%，达到《关于推进家庭医生签约服务高质量发展的指导意见》所要求的每年提升1-3个百分点的目标。为更好地进行签约工作，要求各地以“分片包干、团队合作、责任到人”的服务形式构建家庭医生责任制度，形成以“契约式”“家庭医生服务团队式”为特点的家庭医生服务模式，实施以人为中心，以家庭为单位，以辖区整体健康维护为方向的长期的负责式照顾和健康管理。

二、主要做法

（一）针对“组建家庭医生团队，以团队的形式与社区所服务的家庭进行签约”。强化技术支撑，由基层医疗卫生机构向二级以上医院参与拓展。一是依托县域医共体建设，实行网格化布局，促进二级以上优质医疗资源下沉，加大二级医院对家庭医生签约服务的指导和支持，实现区域资源共享，为家庭医生团队提供技术支撑，提升基层家庭医生签约服务力量和服务水平。二是发挥信息化支撑作用。以医联体、医共体为单位，构建完善的区域医疗卫生信息平台和双向转诊平台，开展基层医疗单位与二级以上医院之间的远程医疗服务。三是依托“幸福唐山”APP搭建全市家庭医生签约平台，构建上级医疗机构医务工作者与基层百姓的沟通桥梁。

（二）针对“规范化家庭医生团队签约服务的内容”。一是印发了《唐山市推进家庭医生签约服务高质量发展实施方案》，明确了“完善签约服务内容”。家庭医生（团队）要以维护和促进居民健康为中心，将基本医疗服务和基本公共卫生服务有机整合，利用居民健康档案，为不同人群提供有针对性、防治结合、持续有效、综合、个性化的基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务。包括：预约服务、就诊服务、转诊服务、住院延伸服务、全-专科联合门诊服务、慢性病医防融合服务、慢性病长期处方服务、加强中医药服务、提高基本公共卫生和健康管理质量、个性化签约服务。二是优化签约服务方式。服务协议应明确签约双方的责权利，列出服务清单。服务协议有效期可为1～3年弹性签约周期，由签约居民自主选择。也可根据居民需求和基层医疗卫生机构工作实际，允许服务关系稳定的家庭医生(团队)和签约居民签订2年、3年有效期的服务协议。支持家庭医生（团队）与居民以家庭为单元签订服务协议，鼓励各县（市、区）探索以党政机关、企事业单位、产业园区、商务楼宇等功能社区为签约对象，签订服务协议。

（三）针对“为家庭医生团队提供技术培训和保障服务”。一是强化培训，提升业务素质。以基层卫生人才能力提升培训项目为抓手，组织开展家庭医生线上及线下培训。市级组织各县（市）区负责家庭医生签约服务的业务骨干参与培训，授课专家均聘自市内三甲医院，培训项目包含：常见病、多发病诊治；中医适宜技术；残疾人康复理疗等。同时要求县级每年至少开展不少于4次的专项培训，切实提升家庭医生业务能力。二是建立专家库，做好业务指导。我市组建了由市直各医疗卫生单位根据优势学科推荐的市级名医，及各县（市、区）业务骨干组成的专家库，发挥“传帮带”作用，力争培养一批能够承担“小病善治、大病善识、危重病善转、慢病善管”的基层医务人员。三是结合基层卫生人才能力提升培训项目，组织开展乡村医生线上培训和实操培训。近年来，全市累计培训18名骨干全科医生、77名骨干乡村医生、430名管理人员、460名护士、3649名乡村医生，全面加强家庭医生的服务水平与能力。

                                        唐山市卫生健康委员会

                  2023年6月19日