对政协唐山市第十三届委员会第三次会议第133131号提案的答复
发布时间：2023-12-18 17:28:52
是否同意公开：（是）
办理结果：（A）
唐卫健案字〔2023〕20号
戴建明委员：
您提出的关于“加强我市医院临床专科能力建设、解决群众看病难问题的建议”已收悉，现答复如下：
唐山市高度重视临床重点专科建设，坚持“以人民健康为中心、科学规划为引领、改革创新为动力、质量安全为核心”的原则，聚焦影响人民健康的重大疾病和主要问题，以区域人口分布、疾病谱为基础，根据区域经济、交通等情况，统筹考虑不同层级、不同地区医疗机构和不同专业的发展，在突出优势的同时加强普惠建设，充分发挥省级和市县两级临床重点专科建设项目的骨干作用和引领作用，从医疗技术、诊疗模式、管理方法等不同角度加强改革创新研究，强化医疗质量安全管理，推动实现区域内和专科领域内的医疗资源优化配置，重点解决全省医疗服务领域不平衡、不充分的问题。
一是制定方案。制定《唐山市“十四五”临床专科能力建设方案》和《唐山市推进临床专科能力建设全面提升医疗机构诊疗能力工作方案》，为进一步提升全市医疗服务能力，有力有序有效推进“十四五”期间全市临床重点专科能力建设指明了方向。
二是确定目标。根据我市居民疾病谱、群众看病就医和患者异地就医情况统计，统筹考虑专科建设基础和卫生健康工作发展趋势，按照“国家级、省级临床重点专科往前带、市临床重点专科均衡建、县级临床重点专科有序跟”的建设模式，分级分类开展国家、省、市、县四级临床重点专科建设。其中市级临床重点专科全市每年支持至少20个，县级临床重点专科全市每年支持至少40个。
三是财政保障。2022年市财政安排公立医院改革资金6000万元，专项用于符合区域卫生规划的医疗机构基本建设、设备购置、重点学科建设、人才培养等方面支出。根据市委、市政府《关于打造医疗康养高地的实施意见》安排资金492万元，主要包括高层次人才健康体检服务105万元；支持医学科研及重点专科建设项目资金280万元；支持人才引进培养项目资金107万元。对传染病医院、精神病医院给予资金政策倾斜。2022年市财政安排1043万元用于第五医院、第七医院（含第四医院）养老保险补贴；安排100万元用于市第五医院强制医疗患者补助资金。按政策足额安排基层卫生服务能力相关资金。2022年市、县（区）两级财政各按国家标准20％的比例安排基本公共卫生服务补助资金20022万元。对实行乡村一体化管理的行政村卫生室实行药品零差率销售，按每人4.25元／年标准安排补助资金537万元。以上资金有利地提高了基层医疗机构经费保障能力。
四是做到锻长板。强化核心专科能力建设。全市县级以上公立医院全部建立了“五大急救中心”，全市急诊及重症患者的抢救成功率大幅度提升，大部分城市三级综合医院和三级专科医院急诊及重症患者的综合救治能力已经达到或接近省内先进水平。通过临床重点专科建设，我市在急危重症及心血管系统、神经系统、消化系统、呼吸系统疾病领域具备明显的学科优势和人才储备，也将心血管疾病内科（含介入）治疗、颅脑外伤外科治疗、颅内肿瘤综合治疗、慢性阻塞性肺病和哮喘综合治疗、重症肺炎综合治疗、结直肠癌和肝癌综合治疗等方面作为核心专科能力建设方向，持续改进和提高。每所城市三级综合医院（三级专科医院）要巩固3-4个省内领先的临床专科（亚专科）。各县级政府办综合医院、中医医院也要培树1-2个市内领先的临床专科。
五是做到补短板。推进弱势学科全方位提升。强化临床二级学科设置，在落实城市三级综合医院和政府办二级以上综合医院临床科室设置实现二级诊疗科目基础上，确保每个二级诊疗科目在县域内至少有一家医疗机构建成优势学科（临床重点专科）、在中心区内至少有2家医疗机构建成优势学科（临床重点专科），不断满足多病种患者的就医需求。城市三级综合医院和政府办二级以上综合医院要按照二级诊疗科目全覆盖的要求配足配齐临床专科，重点在老年病科、儿科（小儿外科、小儿骨科、新生儿科）、生殖健康科、眼科、妇科、医疗美容科、中医科、医疗康养科、心脏大血管外科、胸外科、胃肠外科、头颈外科等临床专科建设上加大建设力度。同时，根据本辖区疾病谱变化，对近年来发病率和转诊率排名前10位的疾病病种，扩充临床专科人员和床位，提高多发病收治能力。实现大病不出市，常见病不出县、小病不出乡，保障各学科患者在本区域内就诊率达到90%以上。
通过上述工作的持续推进，努力提升全市临床重点专科建设，提升诊疗能力水平，解决老百姓看病难的实际问题。
唐山市卫生健康委员会
2023年5月23日
