对政协唐山市第十三届委员会第三次会议第133292号提案的答复

                                                                                                        是否同意公开：（是）

                  办理结果：（A）    

                                                                          唐卫健案字〔2023〕55号

宋志刚委员：

您提出的“关于在我市推进生前预嘱的建议”的提案收悉。现答复如下。

安宁疗护工作是积极应对人口老龄化，实施健康中国战略的重要组成部分，关系到改善民生福祉和生命质量的提高。2019年5月,我市被国家卫生健康委确定为第二批全国安宁疗护试点城市。三年来我市坚持改革创新、重点突破、有序推进，各方面工作任务取得积极成效。截至目前，全市开展安宁疗护工作的医疗机构31家，可提供安宁疗护服务的床位471张。

一、建设完善安宁疗护服务体系

一是建立组织机构。为保障工作落地落实，我市成立以市卫生健康委牵头的安宁疗护试点工作领导小组，并下设办公室，负责具体组织、协调和指导工作。二是制定工作方案。市卫生健康委、市财政局、市医保局联合印发了《唐山市安宁疗护试点城市创建工作实施方案》。三是加强服务体系建设。积极探索建立以市级公立医疗机构安宁疗护中心为龙头，民营医疗机构和县（市、区）安宁疗护病区为依托，社区卫生服务中心（乡镇卫生院）为补充的“自上而下”、举办主体多元、服务形式多样的安宁疗护服务体系，满足患者多层次、多样化服务需求。

二、探索建立安宁疗护保障制度

一是建立长期照护保险制度。2019年，唐山市将长期照护保险工作列入市政府“十项重点工作”，正式启动实施。符合条件人员每人每月可享受最高2000元的保险补贴，减轻了家庭负担，有利于合理配置医疗资源，有利于完善养老服务体系。二是建立科学的药品配送流程，对安宁疗护所需的止痛、镇痛、麻醉等药物给予政策支持。唐山市人民医院宁养院免费为晚期癌症患者提供镇痛治疗、心理慰藉等服务。从2011年开始截至目前已提供上门居家服务13727人次。

三、加强安宁疗护队伍建设

一是成立了安宁疗护专家组，开展安宁疗护服务指导工作。二是组建包括医疗、护理、心理、营养和社会工作者在内的多学科团队参与安宁疗护服务，深受患者及家属的欢迎。三是开展对医学生、医护人员安宁疗护理念和知识教育，加强对重症患者和家属的生命教育，关注疼痛及其他症状控制与缓解，提供心理、精神及社会支持，减少无意义的过度治疗。四是支持和鼓励社会志愿者参与安宁疗护服务和宣传工作。全市累计200余名社会志愿者参与安宁疗护的心理疏导、精神慰藉，科普宣传、团体辅导、个案咨询等服务工作。

四、加强社会宣传和普及认同 

针对普通民众对安宁疗护的认识程度低，“优逝”理念尚不普及的现状，唐山市在开展安宁疗护工作中进一步强化舆论引导，广泛开展舆论宣传和科普教育。每年世界安宁疗护日，通过现场、网络、微信等形式宣传普及安宁疗护的知识和理念，提高社会公众对安宁疗护的认知度、接受度,积极营造文明的社会舆论氛围。 

下一步，我们将在充分吸收您的意见及建议，认真总结工作经验的基础上，借鉴先进地区的经验，大力推进安宁疗护及生前预嘱工作，让生命有尊严的离去。

                             唐山市卫生健康委员会

                         2023年5月26日