对政协唐山市第十三届委员会第五次会议第135030号提案的答复

是否同意公开：（是）

                    办理结果：（A）

                          唐卫案字〔2025〕37号

民盟唐山市委：

您提出的“加快唐山社区医院建设”收悉，现答复如下：

唐山市卫生健康委高度重视基层卫生健康工作，深入贯彻落实新时代党的卫生与健康工作方针和《若干措施》要求，坚持“以基层为重点”，“强基层、保基本、建机制”，加强组织领导，不断提升基层医疗服务能力，筑牢基层卫生服务网底，持续推动基层卫生健康高质量发展。

一、近年来取得的工作成效

针对您提出的“依托唐山高校和三甲医院，抓实基层卫生人才能力提升培训，坚持中西医结合培养复合型人才”方面。依托基层人才能力提升项目，我市共建设有市级培训基地1所，县级培训基地15所。自2018年基层人才能力提升项目开展以来累计培养基层医务人员5895人。为满足基层医务人员到三级医院培训的意愿，2023年，克服了路途远、人员紧张等诸多困难，首次将全市76名骨干人员集中到华北理工附属医院统一培训。2024年路南区、路北区、开平区、丰南区、高新区等5个区主动选派骨干人员赴市级基地培训，提升了培训质量，增强了学员对项目的满意度、认可度。同时，我市华北理工大学被遴选为“乡村医生培训联盟”成员单位，为提升基层医务人员专业素养与服务水平，依据年度计划，线上培训实现了在岗乡村医生的全员覆盖。为进一步提升乡村医生应对复杂病症和实际操作的能力，我们从在岗乡村医生中遴选了 840 人次参加了线下专题培训班。培训内容涵盖了基础医学知识、临床诊疗技能、公共卫生服务、医疗法规与职业道德等多个方面。特别是举办了三期关于中医学辩证、适宜技术等专项培训班，坚持中西医结合培养复合型人才。

针对您提出的“扩大农村订单定向免费医学生培养规模，向紧缺专业倾斜，提高乡村医生中具备执业（助理）医师资格的人员比例”方面。按照省文件要求我委组织申报2025年农村订单定向医学生需求，我市各县（市、区）共申报本科临床医学专业定向生28名，待录取后组织各县区与新生签订《就业协议书》，进一步扩大农村订单定向免费医学生培养规模。同时，依托河北省基层人才能力提升项目与“河北省乡村医生培训联盟”，采用线上理论、线下实习相结合的培训模式，重点针对村卫生室业务骨干、新入职及青年乡村医生开展业务培训，鼓励符合条件的乡村医生报考执业（助理）医师考试，获取执业资格。按照《河北省乡村医生培训联盟2025年度培训计划》要求，联合华北理工大学开设执业（助理）医师考前辅导班，采取"理论授课+实操演练+模拟考试"模式，为乡村医生提供个性化辅导。今年已举办助考班1期，参训65人，助力提升全市乡村医生中执业（助理）医生资格占比。截至2024年底，我市乡村医生中执业（助理）医师占比相较2023年增长0.4%，基层医疗服务能力稳步提升。

针对您提出的“职能部门加强监管，督促基层医疗卫生机构不断改善、提升。在业务管理方面持续发力，发现问题、立行立改，坚持高质量发展”方面。我委持续开展“优质服务基层行活动”，市内所有基层医疗机构按照《社区服务中心能力服务标准（2022）》要求，从功能任务和资源配置、基本医疗和公共卫生服务、业务管理和综合管理等四大方面90个指标开展自评，市级进行复核抽验。截止目前我市累计创建了52家推荐标准和178家基本标准基层医疗机构。推荐标准达标率为22.22%，基本标准达标率为98.29%。在改善群众就医体验、补充业务能力短板、持续提升基层防病治病和健康管理能力方面持续发力，坚持高质量发展。

针对您提出的“充分利用网络和名医工作室等形式，推动优质医疗资源下沉到各个领域”方面。为持续完善基层卫生健康服务体系，推动优质医疗资源下沉基层，有序推进分级诊疗制度实施，自2023年7月起，我委启动实施“名医基层工作室”创建，从二三级医院遴选名医组建专家团队，对乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行一对一帮扶，截至目前，唐山市路南区、路北区、古冶区、开平区、滦州市、迁安市、乐亭县、高新技术产业开发区等8个县（市、区）共建设“名医基层工作室”40家，有效提高群众获得基本医疗卫生服务的可及性、便利性。

针对您提出的“开展签约服务、家庭病床等特色服务，定制个性化签约服务包，为慢性病患者开具长期处方等”方面。我市多措并举有序推进家庭医生签约服务工作，不断完善签约服务机制，创新服务理念，以居民需求为导向，开展个性化有偿服务，有效增加服务多样性。2024年，我市累计为52万居民提供个性化签约服务，如上门诊疗、残疾人精准康复、药品配送、安宁疗护、儿童生长发育监测和评估、中医药治未病等。同时，我市90%以上的基层医疗机构均能提供4—12周长期处方服务，依托医共体确保用药目录与上级医疗机构衔接一致，满足签约慢病患者用药需求。

针对您提出的“积极探索社区医院建设的新路子，除了政府投资外，还可以考虑引入民营资本，合并社会医疗资源等形式，扩大社区医院的覆盖面”方面。按照“每个街道办事处范围或3万至10万居民规划设置1所社区卫生服务中心，人口不足3万的街道办事处和社区卫生服务中心难以覆盖的社区可适当设置社区卫生服务站”要求，唐山常住人口为771.97万人，其中市区人口501.20万人。截至目前我市共设有社区服务中心45所、社区卫生服务站146所，其中个人举办的社区服务中心为20所，占比达44%，做到了医疗机构全覆盖，医疗服务全覆盖。

二、下步工作

近年来，我们在加强社区医院建设上做了大量的工作，取得了一定的成绩，但正如您所述，仍存在医疗资源分布不均衡、社区医院的医疗设施、医护人员数量和专业水平相对较低，服务水平有待提高，诊断工作存在不足，难以满足当地居民的医疗需求的问题。下一步，我委将紧紧围绕以下重点为基层补短板、强弱项：

一是依托华北理工大学拓展与高校的合作深度与广度，推动高校与基层医疗卫生机构建立长期稳定的合作关系。引入先进的教学理念与教学方法。力争开展“送教下乡”活动，邀请学校教师到基层进行现场教学；利用学校的模拟实训中心，为基层医生提供实践操作的机会；借助互联网技术，开展远程直播教学、在线互动课程等，通过创新培训方式不断提升培训效果，为基层医疗卫生事业培养更多优秀人才。二是进一步在家庭医生签约模式创新、家签服务细致周到、社区诊断有力推进上想办法找对策；在家签团队建设、履约质量提升、政策宣传上找对策；在发挥考核“指挥棒”效用最大化上出实招，保障“签约一个、兑现一个、好评一个”，力求夯基固本、积厚成势。三是按照因地制宜、稳中求进的工作原则，巩固提升“名医基层工作室”“特色专科基层医疗机构”等唐山经验，将优质医疗资源下沉统筹渗透到优质服务基层行、社区医院建设、特色专科建设、基层岗位练兵各个领域中去，推动优质医疗资源高质下沉。

唐山市卫生健康委员会    

                                  2025年7月23日