对政协唐山市第十三届委员会第五次会议第135093号提案的答复

 是否同意公开：（是）

                    办理结果：（A）

                          唐卫案字〔2025〕42号

黄炜委员：

您提出的关于“做好“医疗+”文章 为群众健康保驾护航”的提案收悉，现答复如下：

一、创新“医疗十教育”融合模式

“医疗十教育”融合模式对促进青少年身心健康具有重要意义，全市教育系统与卫健系统密切配合，全力保障青少年身心健康。主要做法如下：一是建立医校合作机制。各中小学校设置“健康副校长”岗位，邀请附近的医疗卫生机构专业人士担任“健康副校长”，同时，校、医双方签订合作协议，不断密切合作关系。医疗卫生机构为学校提供专业的医疗支持，包括定期的健康检查、心理评估、疾病预防知识讲座等；学校则为医疗卫生机构提供场地和组织学生参与相关活动的便利。二是加强心理健康教育。各级各类学校邀请专门医疗机构医生入校指导心理健康教育，学校发挥课堂教学主渠道作用，开齐开足上好心理健康教育课。同时，开展形式多样的心理健康教育活动，如针对每学期开学初、考试、升学等重点时段，通过专题讲座、个别心理辅导、团体心理辅导等形式，及时解学生心理压力。此外，还可以利用校园文化活动，如运动会、校园艺术节等，宣传心理健康知识，增强师生的心理健康意识。三是培养专业师资队伍。学校邀请医疗卫生机构专家对学校校医、心理健康指导教师进行系统培训，提升校医和专业教师的健康教育能力，使他们能够在日常教育教学工作中及时发现学生的身心问题，并进行初步的治疗。四是开展定期健康监测。医疗卫生机构定期到学校为青少年进行身体检查，包括视力、听力、口腔、营养状况等方面的检查，及时发现潜在的健康问题，并给予相应的建议和治疗。每年，市卫健委和教育局联合组织开展学生心理健康测评、脊柱侧弯筛查、近视预防、流行性传染病筛查等工作。五是开通绿色转诊通道。建立健全医校转介协同机制，当学校发现学生存在较为严重的身体或心理问题时，能够及时将学生转介到医疗卫生机构进行专业的诊断和治疗，医疗卫生机构为学生开通绿色转诊通道，确保学生能够得到及时有效的医疗服务。六是开展家长教育和培训。学校联合医疗机构，通过举办家长学校、专题讲座等形式，向家长传授青少年身心健康知识，包括常见疾病的预防、心理健康问题的识别与应对等，提高家长对青少年身心健康的重视程度和教育能力，促进家校共育。

二、创新“医疗+养老”融合模式

（一）基本情况。全市共有养老机构336家，其中公办养老机构64家，民办养老机构272家。等级养老机构241家，占全市机构总数的72%其中五星级1家、四星级8家、三星级25家、二星级119家、一星级88家。共有机构养老床位3.9万余张，其中护理型床位2.6万余张，占比66%，入住老人2.1万余人，入住率54%，养老服务从业人员6934人，其中养老护理员4172人。

（二）主要工作举措。一是全面优化养老机构服务品质。为进一步提高养老机构服务和管理效能，构建养老服务高质量发展长效机制，我市组织开展养老机构等级评定工作，指导各机构严格对标国家标准进行整改提升，鼓励达标机构积极参与评定。截至目前，经县区初审、市级复核，已对参评的106家养老机构进行公示。当前各县区正指导参评机构对照国家标准完善软硬件设施，省、市民政部门将委托第三方开展等级评估。二是加快推进居家社区医养融合。持续完善医疗养老床位有序互转的评估、运行机制。童点发展老年人健康管理服务，推动社区养老服务机构与医疗卫生机构建立契约式合作，支持通过场所改造、功能拓展等方式设立社区医养结合服务中心，增强社区医养服务供给能力。推进社区（乡镇）标准化医养结合服务中心建设，选取有基础的社区（乡镇）医养中心，按照省级标准，提质提升，打造标准化医养中心。三是系统推进养老人才队伍建设。完善市、县、机构三级培训网络，重点强化养老护理、安全生产、应急处置培训，实现从业人员岗前培训率100%、管理人员专业培训率100%。深入开展养老服务人才队伍素质能力提升工程，依据护理人员学历背景、从业经验、技能水平等差异开展分层培训，组织职业技能等级认证考核，整体提升从业人员专业能力。四是多元拓展居家养老服务内涵。为持续完善居家养老服务体系，着力构建多层次、广覆盖的养老服务供给格局，通过引导专业养老机构向社区延伸服务，推动形成机构社区居家相协调、医养康养相结合的发展模式。鼓励社会力量参与养老服务设施连锁化、品牌化运营，促进家政服务与养老服务深度融合，支持开发适老化生活服务项目，不断丰富服务内容、创新服务方式，切实满足老年人多样化、品质化的养老服务需求，让老年人在熟悉的环境中享受到专业化、便利化的养老服务。

（三）下一步工作重点。一是加快推进公办养老机构设施升级改造，重点扩大护理型床位规模，提升公办机构专业照护能力，丰富养老服务内容，全面满足老年人多元化需求。二是扶持社会资本建设医养结合型专业养老机构，发挥其在人才培养、智慧养老、康复辅具应用等领域的示范作用。三是提炼养老机构评级工作经验，培树示范养老机构，加强学习交流，推广先进管理经验和照护服务，全面提升行业标准化、规范化水平。四是加强专业人才培养，重点培育具备精湛技能、职业素养的养老护理骨干队伍，为养老服务高质量发展提供人才保障。

三、创新“医疗+互联网”融合模式

唐山市卫生健康委联合唐山市医保局，印发了《关于进一步促进互联网医院发展的通知》（唐卫医函〔2025〕33号）。

（一）建立健全互联网医院服务体系。一是明确建设范围。支持不同所有制形式、不同类别、不同级别医疗机构自行或与第三方机构合作搭建互联网医院信息平台发展互联网医院，鼓励符合条件的第三方依托实体医疗机构开办互联网医院。到2025年底前，全市互联网医院数量不低于7家。二是加强互联网诊疗管理。互联网医院要加强号源管理,统筹医院线上线下诊疗业务，合理安排科室及医务人员出诊，鼓励医务人员在本机构或采取多地点执业的方式开展互联网诊疗活动，安排医院知名专家、高年资医护人员、临床药师或引进省内外高水平医院知名专家等优质医疗资源入驻互联网医院，开展面向社区居民的互联网诊疗服务，提升互联网医院诊疗水平。

（二）不断拓展互联网医院服务内容。一是开展安全适宜医疗服务。运用互联网技术提供安全适宜的医疗服务，允许互联网医院在线开展部分常见病、慢性病复诊，在掌握患者病历资料后，在线开具部分常见病、慢性病处方和开展用药咨询服务。开设预约诊疗、慢性病随访管理、药学咨询、药品配送、健康咨询、健康管理、心理咨询等服务,进一步丰富互联网医院服务内涵，构建覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化医疗服务模式。二是发展“互联网+”护理。依托互联网医院将护理服务延伸到社区和家庭，为群众提供老年护理、母婴教育、慢病管理、康复护理、专科护理等护理服务。通过互联网途径，为出院患者、生命终末期患者或居家行动不便老年人等提供专业、便捷的预约上门护理服务。进一步满足人民群众多样化、多层次的健康服务需求。三是发展“互联网+”康复。鼓励有条件医疗机构通过互联网医院，将机构内康复医疗服务延伸至家庭，借助信息化手段,创新发展康复医疗服务新模式、新业态、新技术，优化康复医疗服务流程，积极开展康复医疗领域线上会诊、技术指导和居家康复训练上门服务等，提高康复医疗服务效率，惠及更多基层群众。四是发展“互联网+”家庭签约。创新互联网医院服务模式，允许开展“互联网+”家庭医生签约，探索线上考核评价和激励机制，提高家庭医生团队服务能力，提升签约服务质量和效率，增强群众对家庭医生的信任度。鼓励开展网上签约服务，为签约居民在线提供健康咨询、预约转诊、慢性病随访、健康管理、延伸处方等服务，推进家庭医生服务模式转变，改善群众签约服务感受。五是探索“互联网+”人工智能。推进大数据利用、人工智能辅助技术在互联网医院的应用，有条件的互联网医院可采用语音录入、图文识别、智能随访等人工智能辅助技术，协助互联网医院医务人员开展互联网诊疗服务；加强医务人员管理和患者实名认证。

（三）加强互联网医院日常监管。一是建立健全管理机制。将互联网医院纳入当地医疗质量控制体系，相关服务纳入实体医疗机构的绩效考核和医疗机构评审，开展线上线下一体化监管，确保医疗质量和医疗安全。互联网医院要加强主体责任落实，设立专门管理部门，完善制度措施，加强互联网诊疗质量安全、药学服务、信息技术等管理，将互联网诊疗质量纳入实体医疗机构质量管理体系，形成诊前、诊中、诊后全流程管理模式。二是加强互联网医疗服务监管平台管理。卫生健康部门要加强对互联网医疗服务监管平台数据应用服务的信息防护，定期开展信息安全隐患排查、监测和预警。及时完成互联网医疗服务监管平台与新准入的互联网医院信息平台对接，充分利用监管平台，开展实时监管，重点监管互联网医院的人员、处方、诊疗行为、患者隐私保护和信息安全等内容，确保互联网诊疗质量安全，维护患者就医权益。三是加强互联网诊疗服务和用药管理。互联网医院要加强诊疗服务，不得由其他人员、人工智能软件等冒用、替代医师本人提供诊疗服务，不得使用人工智能等自动生成处方，不得在处方开具前向患者提供药品，严禁以商业目的进行统方，不得在互联网上开具麻醉药品、精神类药品处方以及其他用药风险较高、有其他特殊管理规定的药品处方。四是加强互联网诊疗医保行为监管。医保部门要做好价格监测和跟踪评估，加强互联网诊疗医疗服务行为监管，对于定点医疗机构、定点零售药店存在的价格失信、违法违规使用医保基金等行为纳入协议违约范围，按规定进行处理。五是强化互联网诊疗医务人员管理。互联网医院要在互联网诊疗平台显著位置公示本机构提供互联网诊疗服务医务人员的电子证照等信息、互联网诊疗医疗服务收费项目和收费标准，方便患者查询。要对开展互联网诊疗活动的医务人员建立考核机制，根据依法执业、医疗质量、医疗安全、医德医风、满意度等内容进行考核，并建立准入、退出机制。

诚挚感谢您对卫生健康事业的深度关切！

唐山市卫生健康委员会

                    2025年7月21日