对政协唐山市第十三届委员会第五次会议第135098号提案的答复

是否同意公开：（是）

                    办理结果：（A）

                           唐卫案字〔2025〕45号

中国农工民主党朱艳辉委员：

您提出的关于“全面提高居民健康水平 加强重大慢性病防控”的提案收悉，现答复如下：

慢性病防控是健康中国战略的重要内容，也是保障群众健康福祉、推动社会可持续发展的关键举措。我委高度重视慢性病防控体系建设，近年来逐步推进落实各项举措，全面建设医防融合的慢病管理新模式。

一、强化预防为主，完善健康管理服务体系

目前心脑血管疾病、糖尿病等重点慢性病筛查项目已纳入全市基本公共卫生服务范围，重点覆盖45岁以上中老年人群及慢性病家族史等高危人群，服务要求每年对辖区建档的高血压或2型糖尿病患者⾄少提供4次面对面随访服务，如血压或血糖不达标及时追加随访1-2次；每年进行1次健康体检同时给予患者规范药物治疗和生活方式指导。高血压、糖尿病高危人群管理已纳入基层医疗机构绩效考核，制定标准化服务表单，依托家庭医生团队开展规范化随访和动态监测，整合三级医院专科资源与基层卫生机构，全面构建了“筛、防、治、管”一体化平台。

二、加强基层能力建设，提升防控能力

依托“中国居民慢性病及危险因素监测”“河北省慢阻肺高危人群早期筛查和综合干预项目”“河北省心血管病高危人群早期筛查与干预项目”等重大慢性病防控项目的实施，不断提升基层慢性病防控能力，重点强化了基层医务人员心脑血管疾病早期识别、糖尿病并发症管理、慢阻肺管理等技能，逐步推进各级慢性病防治工作人员培养。

三、深化健康宣教，营造全民参与氛围

近三年来，联合地方电视台、广播电台及纸媒等不断推出“慢性病防控”相关科普，同时利用“唐山疾控”微信公众号等新媒体平台开展“健康素养知识挑战赛”等互动活动，年均覆盖人群超500万人次。结合健康支持性环境创建项目，实施健康素养专项提升行动，联合教育部门推进“健康学校”建设，将慢性病防治知识纳入中小学健康教育，从青少年阶段培养健康生活方式。至今，我市已创建2个国家级慢性病综合防控示范区，6个省级慢性病综合防控示范区，在全市范围内开展“三减三健”（减盐、减油、减糖，健康体重、健康骨骼、健康口腔）全民健康方式专项行动，向居民家庭发放、推广控油壶、限盐勺等工具，形成了全民了解慢病，全民预防慢病的氛围。2024年，唐山市疾控中心覆盖14个县（市、区）开展了慢病核心知识知晓率调查，居民知晓率居于全省前位水平。

下一步，我委将强化监督评估，确保长效落实，针对薄弱环节动态调整政策，确保各项重大慢性病防控措施落地见效。

唐山市卫生健康委员会    

                                  2025年7月18日