开滦总医院

唐卫医罚决字〔2024〕第JZ001号

违反了《病历书写基本规范》第三条和《医疗纠纷预防和处理条例》第十条第一款的规定

1、医生孙新光在患者刘泽琦病历中未及时书写两份《术后医患沟通记录》；医生董田明未使用自己的医生工作站为患者刘泽琦下达2023年10月4日01:25、01:27、02:47、05:47的临时医嘱，在患者2023年10月4日凌晨发生病情变化时未及时书写相关病程记录。2、医生孟妍钰2023年10月4日为患者刘泽琦做彩超检查未出具彩超报告。3、医生孙新光未将患者刘泽琦两次术后情况明确告知患者或家属。4、住院收费处未准确核对患者住院信息。

《医疗纠纷预防和处理条例》第四十七条第（一）项的规定，参照《河北省卫生健康行政处罚裁量权基准》（2023年版）第三十七条第一款第（二）项第6目

警告；罚款

警告；罚款20000元

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2024/02/28

唐山市卫生健康委员会