两会·关注：“一老一小”备受关切

　　 养老和抚幼，牵系千家万户，关乎国计民生。今年两会，针对老有颐养、幼有优育，多位代表、委员建言献策。

　　“一人失能，全家失衡”的多种解法

　　“‘十四五’时期，我国人口老龄化程度将进一步加深，60岁及以上人口占总人口比例将超过20%，进入中度老龄化社会。”《“十四五”健康老龄化规划》指出，老年人健康状况不容乐观，认知、运动、感官功能下降，以及营养、心理等健康问题日益突出，78%以上的老年人至少患有1种慢性病，失能老年人数量将持续增加。

　　“值得关注的是，老年人健康服务需求大于现有服务规模，且相关统计显示，80岁及以上高龄老年人的医疗成本是65～74岁老年人的14.4倍。”全国政协委员、国家老年医学中心主任王建业建议，健全与健康老龄化相关的机构、队伍、服务、政策支持，从而延长老年人自理期，降低失能、半失能发生率，减轻家庭养老负担。

　　全国政协委员、中国疾控中心环境与健康相关产品安全所所长施小明认为，应尽快建立对老年人口健康状况和照护需求开展动态监测的评估体系，完善老年人照护依赖问题以及慢性病问题的评估和管理措施，定量分析评估人口健康老龄化进程及应对措施的效果。

　　“失能、半失能老年人对医疗护理的需求频繁，对医护人员依赖性强，其家庭更倾向于社区养老或机构养老，但这些机构往往缺乏专业的医疗服务。”在全国人大代表、沧州市中心医院党委书记温秀玲看来，在深入推进医养结合的进程中，公立医院理应彰显公益属性，履行社会责任。“医养结合服务要真正落实落细，就要突破某些制约因素。比如，尽快建立合理的家庭病床收费标准，并将部分费用纳入医保支付范围。”

　　针对养老护理人才短缺问题，全国政协委员、中国药科大学李萍教授建议，支持院校与医养结合机构合作，开展订单式人才培养；设立一批医养结合培训基地，对医养结合机构医护人员开展专业技能培训；发挥退休医生、护士作用，支持其从事居家养老的指导、培训和巡诊等工作。

　　摆脱肥胖，奔赴“清晰”未来

　　实施农村义务教育学生营养改善计划10年来，青海省除西宁市4区以外的41个县（区）累计有370万人次受益。作为这项惠民工程的见证者，全国人大代表、青海省疾病预防控制中心营养与健康研究室副主任马福昌欣喜地告诉记者：“营养健康监测结果显示，农牧区孩子们长高、长壮了，消瘦率、贫血率较10年前显著下降。”

　　“但令人担忧的是，监测显示，青海省6～15岁学生的超重率和肥胖率在2012—2019年呈明显上升趋势，分别从2012年的1.7%和0.5%上升至2019年的5.0%和2.2%。”马福昌说，这提示超重和肥胖问题将是农牧区中小学生面临的主要健康危害。马福昌建议，实施学生营养改善计划的同时，要有针对性地开展对学生食堂及营养配餐的科学指导，每周公示带量食谱和营养素供给量，同时加强对学生、家长和教师的膳食营养健康教育。

　　这一年，校园绿化面积在扩大，户外活动时间在增加，教室采光照明和桌椅距离更趋标准化。多位代表、委员接受采访时表示，儿童青少年近视防控力度在持续加大。

　　全国人大代表、山东中医药大学附属眼科医院院长毕宏生13年来致力于探索儿童青少年近视防控“山东模式”，在2021年全国综合防控儿童青少年近视工作评议考核中，山东省以总分111.65分位列全国第一。“山东模式”行之有效，闭环管理是优势之一。毕宏生介绍，依托山东省青少年视力低下防治中心，该省构建起由60个分中心组成、118家理事单位共同参与的“山东省眼科医疗联盟”平台，形成覆盖省、市、县的三级网络，辐射全省1280万名儿童青少年。

　　“《国家基本药物目录（2018年版）》中的眼科用药，应纳入更适应中国眼科疾病变化需求、疗效更好、临床价值更高的药物，特别是针对儿童、工作人群、老年人群的不可逆性致盲性眼病的临床一线治疗用药。”全国政协委员、全国防盲技术指导组组长王宁利说，在2022年《国家基本药物目录》调整中，相关部门应从政策关注的重点出发，适当调出目录内已停产及临床使用较少、副作用较大的“老药”，进一步提升重点人群、国家重点关注眼科疾病临床一线用药的可及性。

　　在代际融合中构建健康宜居社区

　　既然养老和抚幼是绝大多数家庭都需解决的普遍问题，那么能否推动二者在空间、资源等方面的共享与融合？此前有专家建议，营造养老托育一体化环境，实现在共同场所中代际间知识、情感与文化的传递。

　　“调研中发现，不少地方日间照料中心与托育中心相邻布局，代际融合或是未来构建健康宜居社区的发展方向。”温秀玲说，相比养老机构，综合性养老托育服务中心有助于缓解老年人对疾病和死亡的恐惧，同时也能丰富对儿童的多元化教育。

　　如此愿景的实现，坚实的制度保障和物质保障必不可少。全国人大代表、江西省儿童医院信息科科长胡梅英主任护师建议，国家层面出台支持养老、托育等社区家庭服务业发展的优惠政策；支持老年医院、康复医院、护理院和安宁疗护中心新建或改扩建业务用房，配置必要设备,全面提高服务能力，同时逐年增加托育服务财政投入，将托育服务建设运行所需资金纳入各级财政预算并足额配套到位。